區醫療保障局設下列內設機構:
(一)辦公室(待遇保障和醫藥服務管理科)。負責機關日常運轉和對外合作交流等工作;承擔機關及下屬單位的干部人事、機構編制、勞動工資、教育培訓和財務管理工作,對專項資金使用情況進行監督檢查,指導開展績效評估;研究分析全區醫療保障形勢,組織實施全區醫療保障發展政策和計劃;協同做好醫療保障基金預、決算管理;承擔規范性文件的合法性審查,承擔行政執法監督、行政復議、行政應訴等工作;負責局機關及下屬單位的黨群工作;組織實施醫療保障籌資和待遇政策,建立醫療保障待遇調整和確定機制,完善城鄉醫保籌資機制,組織實施城鄉醫療保障待遇標準;統籌推進多層次醫療保障體系建設,負責統籌城鄉醫療救助、職工和城鄉居民大病保險和其他各項補充保險的管理工作;組織實施醫療保障關系轉移接續政策;組織實施長期護理保險制度和標準;提高醫療保障統籌層次;組織實施醫療保障精準扶貧工作;組織實施基本醫療保險目錄、大病保險目錄及支付標準,建立動態調整機制;組織實施定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策,組織推進醫保支付方式改革;組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。
(二)醫藥價格和招標采購科。擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策并組織實施,建立價格信息監測、成本調查和發布制度;組織實施國家、省、市藥品和醫用耗材的招標采購、配送及結算管理政策,推進招標采購平臺建設。
(三)基金監督和信息管理科。組織實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全統一的醫療保障基金安全防控機制,監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用,組織開展打擊欺詐騙取醫療保障基金行為;加強醫療保障經辦內控機制建設,規范醫保經辦業務;建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度;依法查處醫療保障領域違法違規行為;協助推進全市統一規劃、統一標準的醫療保障信息化建設,建立健全醫療保障經辦服務平臺、異地就醫費用結算平臺、醫療保障基金智能監控平臺和醫療保障數據管理平臺,加強醫療保障數據集中、分析、運用和發布,對醫療保障基金實行實時動態監管。
辦公地址:鹽城市大豐區飛達東路100號豐華大廈13樓
郵政編碼:224100
電 話:0515-68859315
作息時間:8:30-12:00 14:30-18:00